經尿道等離子雙極電刀切除良性攝護腺肥大

對於老年男性，攝護腺肥大症是很常見的疾病
常常影響排尿狀況
再檢查之後如果不是癌症，可以用藥物治療症狀
也可以選擇內視鏡手術切除

目前比較常見的手術方式是傳統的電刀刮除手術 及 雷射手術
電刀刮除有健保給付，而且已經行之有年，泌尿科醫師已經很熟悉
然而手術過程中的出血較多，有時候有電解質不平衡的情形
雷射手術可以大幅減少出血以及電解質的問題 (因為使用生理食鹽水做沖洗液)
不過是屬於自費項目解價格較高 (一般約15萬)，而且手術時間會比較長一點

前一陣子筆者對於一位有心臟病史的患者，用等離子雙極電刀(PlasmaKinetic, PK)做內視鏡手術
手術方式與傳統電刀類似，但是可以用生理食鹽水做沖洗液，止血效果也不錯
可以讓手術順利進行，而且也比較不用擔心病患在手術時電解質變化太大而發生危險
價格也不像雷射那樣昂貴
PK這個技術已經發展了幾年，以前常用在腹腔鏡手術
而近幾年投入內視鏡手術，效果也讓人相當滿意
病患也能在術後第二天順利自行解尿出院
對於手術風險較高，而又無法負擔雷射手術的高價位患者而言，是一個不錯的選擇

提供手術的部分錄影做參考
不過個人使用的感覺是：還是使用Loop刮除的速度及止血效果比較好
尖頭的enucleation只是因為在雷射手術時，雷射光無法轉彎而用的