2025年3月10日 星期一

傳統疝氣手術 vs. 腹腔鏡疝氣手術:一篇看懂怎麼選!

 大家好!每次門診總有患者問:「醫師,開疝氣到底要選傳統還是腹腔鏡?」今天就來幫大家分析兩種術式的優缺點,讓選擇不再糾結!


1. 傳統無張力修補術(開放式手術)

「直接補強破洞」

  • 做法:在腹股溝劃開約5-7公分傷口,將腸子推回腹腔後,用「人工網膜」貼在腹壁內側加強支撐。

  • 優點
    ✅ 半身麻醉即可進行,適合心肺功能差的患者。
    ✅ 手術時間短(約40分鐘),費用較低(健保有給付,也有價格較低的自費人工網膜)。

  • 缺點
    ❌ 傷口較大,術後疼痛感明顯(需口服止痛藥約1週)。
    ❌ 復發率稍高(約2-5%),尤其是雙側或復發型疝氣。

適合對象:初次發作、單側疝氣、麻醉風險高的長輩。



2. 腹腔鏡疝氣修補術(含達文西機器手臂)

「微創精準修補」

  • 做法:在腹部打3個0.5-1公分小孔,用內視鏡或機器手臂深入腹腔,從「內側」鋪設人工網膜,全面覆蓋脆弱區域。

  • 優點
    ✅ 傷口小、疼痛輕(多數人術後1天可正常活動)。
    ✅ 可同時處理雙側疝氣,復發率低(<2%)。
    ✅ 視野放大清晰,避開重要神經血管(達文西系統更精準)。

  • 缺點
    ❌ 需全身麻醉,心肺功能不佳者不適合。
    ❌ 自費較高(腹腔鏡約需3-8萬,達文西約10-15萬)。

適合對象:雙側疝氣、復發型疝氣、害怕疼痛、年輕或重視恢復速度的患者。



關鍵問題幫你選

❓ 傷口疼痛考量 → 選腹腔鏡!
❓ 預算有限 → 選傳統手術!
❓ 雙側或容易復發 → 強烈建議腹腔鏡!



醫師真心話

兩種手術都很安全,重點是「根據需求選擇」!

  • 想省錢、怕全身麻醉 → 傳統手術是好選擇。

  • 想早點恢復工作、降低復發率 → 腹腔鏡更適合。

術前務必和醫師討論自身狀況,若有疑慮,也可詢問「達文西機器手臂」是否適用(尤其複雜型疝氣)。記住:現代疝氣手術成功率超過95%,勇敢面對才是遠離風險的關鍵!

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