無論您是選擇了手術、放射線、荷爾蒙治療，還是其他治療方式，攝護腺癌的療程雖有助於控制病情，但也可能帶來一些身體與心理上的副作用。了解這些可能的變化、及早應對，是確保生活品質的重要一環。
一、不同治療方式可能帶來的副作用
1. 手術（根除性攝護腺切除術）後的副作用
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短期：
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疼痛或傷口不適（通常可由止痛藥緩解）
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排尿困難、血尿（術後初期常見）
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長期：
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尿失禁（約數週至數月，少數人持續較久）
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性功能障礙（包括勃起困難、無法射精）
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心理壓力與自信心影響
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2. 放射線治療（體外或近接）
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短期：
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疲勞感、輕微噁心
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排尿困難、尿急、夜尿增加
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腸胃道不適（如腹瀉、直腸不適）
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長期：
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膀胱或腸道功能改變、血尿或血便
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性功能減退（可能逐漸出現）
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照射部位皮膚局部乾燥或疼痛
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3. 荷爾蒙治療（雄性激素阻斷）
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抑制睪固酮後可能導致：
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潮熱、盜汗
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性慾降低、勃起困難
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情緒波動、憂鬱感
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骨質疏鬆（長期使用需注意）
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肌肉量減少、疲勞、體重上升
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4. 化學治療、標靶藥物、免疫療法
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噁心、掉髮、免疫力下降（依藥物種類而異）
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有些藥物如標靶療法Olaparib、免疫療法Pembrolizumab也會有特定副作用，需由醫師評估與追蹤
二、常見問題：我要怎麼面對這些副作用？
1. 尿失禁怎麼辦？
手術後或放射線治療後的尿失禁多數會在數週至數月內改善。建議：
✅ 骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）：
每日練習，可加強控制力
✅ 排尿日誌與生活調整：
避免利尿劑（咖啡、茶）、定時排尿，有助減少突發尿意
✅ 必要時輔助器材：
如尿布、尿袋、吸水墊，提升活動信心
✅ 藥物或手術選項：
若情況持續嚴重，可考慮藥物或尿控手術，如吊帶手術、人工括約肌
2. 性功能改變與重建選項
性功能障礙常見於手術或放療後，尤其若涉及神經切除或壓迫。應對方式包括：
✅ 藥物治療：
如 壯陽藥 PDE5 抑制劑（威而鋼、犀利士等）可改善勃起功能
✅ 陰莖幫浦（真空裝置）：
利用負壓促進血流，幫助勃起
✅ 陰莖注射、植入物：
適用於無法靠藥物治療者，屬進階療法
✅ 心理輔導與伴侶溝通：
性功能恢復需時間，情緒支持與伴侶理解也很關鍵
3. 骨質疏鬆與體力下降的預防
特別是接受長期荷爾蒙治療的病友，需留意骨質健康：
✅ 定期骨密度檢查
✅ 補充鈣與維生素D (曬曬太陽)
✅ 適度負重運動（如快走、舉小啞鈴）
✅ 若骨密明顯下降，可考慮骨骼保護藥物（如 Denosumab）
4. 腸胃道不適、疲勞與情緒變化的照護
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飲食清淡、避免刺激性食物可減少腸胃道副作用
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規律作息與運動有助改善疲勞與情緒低落
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參加病友支持團體或尋求 心理師/個管師 協助，能有效緩解治療帶來的心理壓力
三、記得：副作用並不可怕，重要的是「及早回報、主動處理」
每位病人身體反應不同，若出現以下狀況，請務必與醫療團隊聯繫：
⚠️ 排尿困難或解不出來
⚠️ 血尿持續、感染發燒
⚠️ 情緒低落、失眠明顯
⚠️ 嚴重性功能障礙或伴侶關係影響
⚠️ 骨骼疼痛、體重下降
您的醫療團隊會依照情況提供合適的處理方式，不需獨自面對，也不必害羞開口。
結語
攝護腺癌的治療雖可能帶來一些副作用，但透過適當的準備、追蹤與應對，大多數情況都可控制、改善，甚至恢復如常生活。與醫師、護理師、個管師密切合作，是您安心走過治療旅程的重要力量。
✅ 勇敢面對變化，主動求助，是自我照顧的第一步。
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