大家好!我是專精疝氣手術的泌尿外科醫師,每次提到麻醉,總有患者緊張問:「全身麻醉會不會醒不來?半身麻醉聽說會腰痛?」別擔心!今天帶你破解迷思,掌握麻醉安全關鍵!
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### 疝氣手術的麻醉3大選擇
1️⃣ 局部麻醉
- 適用:傳統開放式手術(單側小疝氣)。
- 方式:僅麻醉腹股溝區域,全程意識清醒,術後可立即進食。
- 優點:風險最低,適合高齡或心肺功能差者。
- 注意:若手術時間長或需處理複雜疝氣,可能因患者躁動影響操作,術中與術後也可能較疼痛。
2️⃣ 半身麻醉(脊椎麻醉)
- 適用:傳統手術。
- 方式:從腰部注射藥物,下半身暫時無痛覺,意識清醒。
- 優點:避免全身麻醉風險,術後頭痛機率<1%(多數3天內緩解)。
- 注意:術後需平躺6-8小時,少數人暫時排尿困難。
3️⃣ 全身麻醉
- 適用:腹腔鏡、達文西手術,或複雜型疝氣。
- 方式:靜脈給藥搭配氣管插管,全程無意識,術後甦醒約30分鐘。
- 優點:患者完全放鬆,醫師可精準操作(尤其微創手術必備!)。
- 注意:需術前評估心肺功能,術後喉嚨可能輕微不適(1-2天改善)。
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### 麻醉安全嗎?風險高嗎?
✅ 現代麻醉很安全!
- 術前會由專業麻醉團隊評估(包括心電圖、胸部X光、抽血報告)。
- 全程監測血壓、血氧、心跳,並備有急救設備。
- 嚴重併發症機率<0.01%(如藥物過敏、惡性高熱,但極罕見)。
⚠️ 高風險族群需謹慎
- 重度肥胖、睡眠呼吸中止症、未控制的心衰竭患者,可選擇局部或半身麻醉降低風險。
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### 醫師教你選麻醉
❓ 怕術中緊張 → 選全身麻醉,睡一覺就完成!
❓ 想早點回家 → 局部或半身麻醉恢復更快!
❓ 複雜型疝氣 → 全身麻醉搭配微創手術最安全!
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### 術前準備降低風險
- 戒菸至少2週:減少呼吸道併發症。
- 控制慢性病:血糖、血壓務必達標。
- 誠實告知病史:藥物過敏、喝酒習慣、是否裝心律調節器、使用抗凝血藥物等。
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### 醫師真心話
「麻醉沒有最好,只有最適合!」我曾為90歲阿公以半身麻醉完成傳統手術,幫氣喘患者安全執行全身麻醉做達文西修補。充分溝通+專業評估才是安全核心!
有疑慮?請在術前至麻醉資訊門診與麻醉專科醫師詳細討論~
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