我有結石嗎？症狀與緊急就醫警訊

 

從疼痛位置到尿液顏色，一次看懂身體求救訊號

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一、泌尿道結石的典型症狀：身體在告訴你「石頭卡住了」

結石造成的症狀取決於「卡住的位置」與「是否引發感染」，以下是常見警訊：

1. 劇烈疼痛：像刀割或電擊的痛感

腎臟結石：鈍痛感在背部肋骨下方，可能間歇發作。

輸尿管結石：突發性側腹劇痛（俗稱「腎絞痛」），痛到冒冷汗、坐立難安。

疼痛特徵：可能輻射至下腹、鼠蹊部，男性患者甚至會痛到睪丸。

💡 為什麼會這麼痛？
結石卡住輸尿管時，腎臟產生的尿液無法排出，導致壓力驟升引發劇烈疼痛，類似「水管阻塞後水壓爆表」。

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2. 血尿：尿液顏色透露危機

• 肉眼可見血尿：尿液呈粉紅色、紅色或可樂色。
  顯微性血尿：尿液外觀正常，但檢查發現紅血球（需驗尿確認）。

• 注意：血尿可能在疼痛後出現，但「無痛性血尿」也可能是結石或腫瘤警訊！

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3. 其他伴隨症狀

症狀	可能原因	危險程度
頻尿、排尿刺痛	結石刺激膀胱或尿道	中度，需盡快檢查
噁心嘔吐	劇痛引發自律神經反應	高度，可能需緊急處置
發燒畏寒	合併泌尿道感染	緊急！立即就醫

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二、沉默的結石更危險！無症狀患者的隱形危機

⚠️ 注意：約30%腎結石患者沒有明顯症狀，直到健康檢查才發現！

• 高風險族群：曾長過結石、慢性腎病、長期服用鈣片或維生素D者。
• 隱形殺手：結石長期阻塞可能導致「腎水腫」，悄悄損害腎功能！

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三、這些情況請立刻掛急診！

當結石合併以下症狀，可能引發敗血症或急性腎損傷，務必立即就醫：

• 🔴 發燒超過38.5℃ + 畏寒顫抖 → 感染性結石引發「尿路敗血症」。
• 🔴 完全無法排尿 → 雙側輸尿管阻塞或尿道結石，恐致腎衰竭。
• 🔴 劇痛伴隨持續嘔吐 → 脫水加劇腎功能惡化。
• 🔴 意識模糊、血壓下降 → 敗血症休克前兆，死亡率高！

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四、就醫前該如何應對？3招緩解不適

• 記錄症狀：用手機拍下尿液顏色、記錄疼痛時間與位置。
• 適度止痛：可短期服用醫師開立的消炎止痛藥（勿自行買成藥！）。
• 補充水分：小口喝溫水，每天至少2000c.c.（除非已無法排尿）。

五、醫師如何判斷嚴重程度？急診處置流程

到院後醫師會依症狀啟動「緊急評估三步驟」

1. 生命徵象檢測：血壓、心跳、體溫（確認是否休克或感染）。

2. 影像檢查：

    首選「無顯影劑電腦斷層」（快速定位結石大小與位置）。

    孕婦或兒童改做超音波。

3. 感染指標檢測：驗尿（白血球、細菌）、抽血（白血球、發炎指數）。

緊急治療原則：

• 感染性結石 → 先放輸尿管支架引流尿液 + 靜脈注射抗生素。
  完全阻塞無感染 → 24小時內手術解除阻塞。

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六、常見疑問QA：症狀消失等於康復了嗎？

❓ 「痛了三天突然不痛，是結石排出了嗎？」

→ 可能結石移動到膀胱，或腎臟已嚴重水腫失去痛覺！需X光或超音波確認。

❓ 「尿液變回清澈，可以停止追蹤嗎？」

→ 錯！小結石可能仍卡在腎臟，需透過影像檢查確認完全排出。

建議

1. 疼痛分級量表：用表情符號（😣→😱）標示疼痛程度與對應處置。

2. 緊急就醫檢查表：
   

   ☑ 發燒超過38.5℃
   ☑ 12小時未排尿
   ☑ 意識不清
   （勾選任一項即需立即就醫）

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重要提醒：
結石症狀可能與其他急症（如闌尾炎、子宮外孕）相似，切勿自行診斷！

早期發現可避免腎功能永久損傷，疼痛是身體的警報器，請務必認真對待。

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