2025年3月30日 星期日

泌尿道結石是什麼?成因與種類

 

身體裡的「小石頭」從何而來?一次搞懂結石秘密


結石是什麼?身體裡的「小石頭」從何而來?


泌尿道結石是尿液中的礦物質和鹽類結晶形成的硬塊,可能卡在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道。就像煮湯時水分蒸發後鍋底會結塊,當尿液太濃縮成分失衡,礦物質就會結晶沉積,逐漸堆積成結石。




結石家族有哪些成員?常見種類解析


不同成分的結石,外觀與成因大不同!

結石種類特徵佔比高風險族群
草酸鈣結石    表面尖銳、深褐色70-80%    愛吃菠菜、巧克力、堅果者
磷酸鈣結石光滑、灰白色10-15%甲狀腺亢進、維生素D過量者
尿酸結石橘紅色、X光下不易顯影    5-10%痛風患者、愛吃紅肉海鮮者
感染性結石鹿角形、生長快速5%反覆泌尿道感染者



為什麼我會長結石?三大關鍵原因


結石不是單一因素造成,通常是「體質+習慣」共同作用!


1. 飲食習慣:吃出來的結石危機

  • 水分不足:尿量少→尿液中礦物質濃縮→易結晶。
    高鹽高糖:鹽分增加尿鈣排出,糖分促進草酸吸收。
    偏食族注意:愛吃菠菜(高草酸)+愛喝奶茶(高糖)=結石套餐!


2. 代謝異常:身體的化學工廠失調

  • 高鈣尿症:尿中鈣質過多,易與草酸結合。
    高尿酸血症:尿酸過高形成結晶(常見痛風患者)。
    檸檬酸過低:檸檬酸本可抑制結石,若缺乏則保護力下降。


3. 遺傳與疾病:躲不掉的體質因素

  • 家族中若有結石病史,風險增3倍!
    慢性腹瀉、副甲狀腺亢進、糖尿病等疾病易誘發結石。



結石形成的三步驟:從結晶到石頭的旅程

尿液濃縮:水分喝太少、流汗過多→尿液像「濃縮果汁」。

結晶沉積:礦物質(如鈣、草酸、尿酸)超標→開始堆積成小顆粒。

結石長大:結晶像滾雪球般黏合,若未及時排出,數週內可長到0.5公分以上!

小知識:結石不一定越大越痛!
0.3公分的小結石卡在輸尿管,可能比1公分的腎結石更痛!




這些習慣,正在偷偷養大結石!

不愛喝水:每天尿量少於1000c.c.→高危險群!

無肉不歡:動物性蛋白質代謝後增加尿酸與鈣質排泄。

盲目補鈣:過量鈣片(尤其空腹吃)反提升尿鈣濃度。

久坐憋尿:尿液滯留讓結晶有更多時間沉積。



專業小教室:為何有人易復發結石?

結石不是「排出就結束了」!若未調整體質,5年內復發率高達50%。醫師建議:

分析結石成分:排出後務必送檢,量身訂做預防策略。 

代謝評估:透過血液與24小時尿液檢查,揪出異常指標。


結石可以預防嗎?從今天起做對三件事

喝夠水:每天尿量達2000c.c.(約8杯馬克杯),讓尿液像「稀釋的檸檬水」般清澈。

聰明吃

草酸鈣結石者→避免菠菜、濃茶、巧克力。

尿酸結石者→少吃內臟、紅肉,搭配鹼性食物(如檸檬水)

定期追蹤:高風險族群每1-2年做腎臟超音波檢查。



迷思破解!關於結石的常見疑問

❌「補鈣會增加結石?」
✅ 正解:適量鈣質(每日1000mg)可結合腸道草酸,反而降低風險!但應從食物(如牛奶)攝取,避免空腹吃鈣片。

❌「結石不痛就不用管?」
✅ 正解:腎臟內的結石可能無痛,但長期阻塞恐損害腎功能!




貼心提醒:結石成因複雜,透過「成分分析+代謝檢查」找出個人化原因,才能有效預防復發!若您有相關症狀,建議盡早就醫評估。

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