隨著醫療科技進步，攝護腺癌的治療方式也更加多元。除了傳統手術與放射線治療外，「高強度聚焦超音波」（High Intensity Focused Ultrasound，簡稱 HIFU，俗稱海福刀）是一種新興的微創局部治療選項，特別受到中低風險病患關注。本文將帶您深入認識海福刀，幫助您了解這項治療是否適合自己。
一、什麼是海福刀（HIFU）？
海福刀是一種非侵入性（不需開刀）的治療技術，利用高能量超音波，聚焦於攝護腺內部的癌細胞區域，產生熱能，將癌細胞加熱到攝氏80度以上，使其壞死。
這項技術就像是「體內定點燒灼」，可以準確破壞癌組織，又不傷害周圍正常組織。HIFU 是在全身麻醉下進行的，治療過程不需動刀，沒有傷口，也不需切除攝護腺。
二、海福刀如何治療攝護腺癌？
治療過程大致如下：
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病人接受麻醉（通常為全身麻醉）
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醫師從肛門放入探頭，進入直腸並靠近攝護腺
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探頭內建的超音波發射器會將能量聚焦在癌變組織上
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透過即時影像導引，分區精準治療
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治療時間約為 1~2 小時，視攝護腺大小與病灶範圍而定
這是一種局部性、可重複施作的治療方式，僅需短暫觀察1~2日後即可返家。
三、哪些攝護腺癌病友適合海福刀治療？
並非所有攝護腺癌病患都適合使用 HIFU 治療，以下為較適用的族群：
✅ 低風險或中風險局部性攝護腺癌（Gleason score ≤ 7、PSA ≤ 20、腫瘤未侵犯包膜）
✅ 不願接受或無法承受手術或放療的患者
✅ 希望保留性功能與排尿功能者
✅ 癌灶為單側或侷限型（局部病灶），特別適合「局部焦點治療（Focal therapy）」方式，針對癌症位置精準燒灼，不需全腺治療。
✅ 攝護腺體積中等 (約40 ml) 以下較適合
⚠️ 不適用於：
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癌症已經擴散（轉移性）
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攝護腺體積過大 (>40 ml) 或嚴重鈣化
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有直腸疾病、直腸手術史者需特別評估 (超音波探頭從直腸進入)
四、海福刀的治療優點
🟢 微創無傷口：不需開刀，恢復快，適合手術風險高、或腹部以經做過多次手術導致沾黏者
🟢 副作用相對少：較不容易出現尿失禁與性功能障礙，特別是進行局部焦點治療者
🟢 可重複施作：未來如癌症復發，可再次施行HIFU，或改採其他治療方式
🟢 住院時間短：多數病人僅需短暫住院
🟢 生活品質影響小：適合希望維持生活功能的中壯年患者
五、海福刀治療的風險與副作用
雖為非侵入性治療，仍可能出現以下併發症：
⚠️ 尿道狹窄或排尿困難：這是最常見的併發症，因治療後腫脹或結疤影響尿道通暢
⚠️ 暫時性血尿、尿失禁：多數在幾週內改善
⚠️ 性功能下降：仍有部分病人會出現勃起困難，尤其若治療範圍靠近神經區域
⚠️ 感染風險：如尿路感染或攝護腺炎，治療後初期需密切觀察
⚠️ 治療未必一次根除癌症：若癌細胞未完全消除，可能需追加其他治療
六、治療後的追蹤與照護
治療後的追蹤與監控同樣重要。一般來說，建議如下：
🔎 PSA監測：
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治療後第1年內每3個月抽血追蹤 PSA
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PSA 若出現上升趨勢，醫師可能建議進一步檢查（MRI、再次切片）
📋 影像檢查：
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治療後若疑似複發，可能安排磁振造影 (MRI) 評估治療成效
📍 切片追蹤（視情況而定）：
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若影像或PSA有疑慮，可能需進行追蹤性攝護腺切片
🏠 生活照護建議：
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術後短期內避免激烈運動
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留意排尿是否順暢，有無血尿或感染徵兆
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配合醫師回診追蹤，維持良好生活習慣與飲食
結語：海福刀是選擇之一，不是萬靈丹
海福刀是一種新興、安全且具潛力的攝護腺癌局部治療方式，但並非適用於所有患者。是否合適應該根據癌症的分期、位置、風險等級與個人健康狀況來判斷，並與泌尿科醫師充分討論，做出最佳選擇。
✅ 提醒您：每位病人的治療計畫都應量身訂做，沒有標準答案，也沒有最好的，重要的是「適合自己的、可長期配合的」才是好選擇。
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